Меню

Циклодол инструкция по применению (таблетки)

Циклодол инструкция по применению лекарственного средства

Торговое название: Циклодол Гриндекс (Cyclodol)
Международное непатентованное название: Тригексифенидил (Trihexyphenidyl)
Лекарственная форма: Таблетки 2 мг.

Циклодол инструкция по применению таблетки

Циклодол инструкция по применению (таблетки):

 

Состав и свойства Циклодол

Одна таблетка содержит:

  • активное вещество: тригексифенидила гидрохлорид 2 мг;
  • вспомогательные вещества: сахароза, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.

Описание: Таблетки круглой формы с плоскоцилиндрической поверхностью, белого цвета, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа: Антипаркинсонические препараты. Холиноблокаторы центральные. Тригексифенидил.

Код ATX: N04AA01

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном применении тригексифенидил быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта.

Связывание с белками плазмы около 90%.

Эффект достигается в течение часа.

Период полувыведения 5-10 часов.

Тригексифенидил обладает высокой липотропностью, хорошо проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Тригексифенидил гидролизуется в тканях под действием неспецифических эстераз на алкоголь и органические кислоты, небольшая часть тригексифенидила выделяется в неизмененном виде через почки.

Фармакодинамика

Тригексифенидил является синтетическим холиноблокатором, который уменьшает характерный для паркинсонизма тремор, ригидность мышц и брадикинезию.

Тригексифенидил обладает сильным м-холиноблокирующим и слабым н-холиноблокирующим действием.

Механизм действия основывается на его способности конкурировать с ацетилхолином на постсинаптической мембране.

 

Показания к применению Циклодол

  • паркинсонизм, болезнь Паркинсона;
  • экстрапирамидные нарушения, обусловленные нейролептическими средствами и препаратами сходного действия.

 

Применение Циклодол (способ, дозировка)

Для применения внутрь перед едой или во время еды.

Если лекарство вызывает ощущение сухости во рту, ею желательно применять перед едой, так как в противном случае может быть тошнота.

Дозировка подбирается индивидуально.

Начинают прием с дозировки — 1 мг в сутки (1/2 таблетки).

Дозу увеличивают постепенно на 2 мг через каждые 3-5 дней.

Обычная поддерживающая доза — 6-10 мг (3-5 таблеток) в сутки, разделенная на 3-4 приема.

В тяжелых случаях может возникнуть необходимость увеличить дозу до 12-16 мг (6-8 таблеток) в сутки в 3-4 приема.

Максимальная разовая доза составляет — 10 мг, суточная доза — 16 мг тригексифенидила.

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач для каждого пациента индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

По окончании лечения или в случае начала альтернативного лечения дозы следует уменьшать постепенно.

Пожилые пациенты более чувствительны к этому препарату, поэтому им следует использовать меньшие дозы.

В педиатрической практике не применяют.

 

Побочные действия Циклодол

Далее упомянутые побочные действия классифицированы по группам систем органов MedDRA с указанием частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (≥1/100 до<1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы

  • Нечасто: реакции повышенной чувствительности, кожная сыпь, гиперемия кожи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

  • Нечасто: боль в животе.

Со стороны вегетативной нервной системы

  • часто: нарушения аккомодации, сухость во рту, тошнота;
  • нечасто: задержка мочеиспускания, запор, тахикардия;
  • редко: мидриаз, уменьшенное потоотделение, закрытоугольная глаукома вследствие повышенного внутриглазного давления, поэтому необходимо периодически контролировать внутриглазное давление;
  • очень редко: брадикардия, фотофобия.

Со стороны центральной нервной системы

  • часто: усталость, сонливость, головокружение, головная боль, раздражительность, бред, галлюцинации, психическая дезориентация (преимущественно у пациентов с атеросклерозом), нервозность;
  • нечасто: бессонница, ухудшение памяти.

При применении больших доз или при лечении пациентов с предрасполагающими факторами (атеросклероз, преклонный возраст или пациенты с идиосинкразией на какой-либо лекарственный препарат) могут возникать:

  • помутнение сознания и другие нарушения психики;
  • неестественное улучшение настроения, возбуждение, раздражение;
  • рвота или тошнота.

В этом случае необходимо прекратить лечение.

При уменьшении дозировки или прекращении лечения побочные действия исчезают.

 

Противопоказания Циклодол

  • повышенная чувствительность к тригексифенидилу и/или к вспомогательным веществам препарата;
  • нелеченная задержка мочеиспускания;
  • доброкачественная гипертрофия предстательной железы с задержкой мочеиспускания;
  • закрытоугольная глаукома;
  • обструкция пищеварительного тракта;
  • кишечная непроходимость;
  • отек легких;
  • тахиаритмии;
  • острая интоксикация алкоголем, психотропными лекарственными препаратами или опиатами;
  • острый делирий и мания;
  • психоз, деменция;
  • поздняя дискинезия (tardive dyskinesia) — патологические движения — побочное действие длительного применения антипсихотических лекарственных средств;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • беременность и период лактации;
  • детский и подростковой возраст до 18 лет.

 

Лекарственные взаимодействия

Действие тригексифенидила может усиливаться при применении вместе с другими холиноблокирующими лекарственными препаратами со сходными свойствами (например, амантадин, некоторые гистаминоблокаторы, производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты и др.) и вместе с ингибиторами моноаминоксидазы (они ингибируют ферменты, метаболизирующие лекарственные препараты).

При применении вместе с названными лекарственными препаратами могут возникнуть следующие побочные действия: сухость во рту, помутнение зрения, задержка мочеиспускания и запор.

Тригексифенидил и парасимпатомиметики действуют антагонистически.

При одновременном применении тригексифенидила уменьшается действие применяемых сублингвально нитратов (вследствие сухости во рту).

Торможение тригексифенидилом моторики кишечника может препятствовать всасыванию других лекарственных препаратов.

Тригексифенидил ослабляет воздействие метоклопрамида и домперидона на пищеварительный тракт.

Депрессивное действие алкоголя и других лекарственных препаратов (каннабиоиды, барбитураты и опиаты) может усиливаться при применении с тригексифенидилом.

При применении вместе с леводопой дозировку обоих препаратов необходимо уменьшить.
Обычно в этом случае достаточно 3-6 мг Циклодола Гриндекс в сутки, разделенных на два приема.

 

Особые указания

Очень осторожно следует применять тригексифенидил пожилым пациентам и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с нарушениями функций печени и почек.

Осторожность необходима в следующих случаях: заболевания, которые могут привести к опасной для жизни тахикардии, синдром старческого слабоумия, миастения, гипертрофия предстательной железы с полным опорожнением мочевого пузыря.

Противопаркинсонические средства не уменьшают симптомы поздней дискинезии, в отдельных случаях они могут даже ухудшить состояние.

Поэтому препарат не рекомендуют применять пациентам с поздней дискинезией, если только одновременно у них нет болезни Паркинсона.

Известны случаи злоупотребления тригексифенидилом, особенно у психиатрических пациентов (в связи с галлюционизирующим и эйфоризирующим действием).

Надо учесть, что возможно развитие лекарственной зависимости.

Лечение нельзя прекращать внезапно.

Таблетки Циклодол Гриндекс содержат сахарозу.

Этот препарат не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Существенно влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.

Поэтому во время его применения следует избегать действий, для выполнения которых необходима ловкость и быстрая реакция.

 

Передозировка Циклодол

Симптомы: большие дозы тригексифенидила вызывают блокаду постганглионарных окончаний парасимпатической нервной системы, картина отравления соответствует, в принципе, отравлению атропином (мидриаз, сухие слизистые оболочки, тахикардия, атония кишечника и желчных путей, повышенная температура тела и т.д.).

Тригексифенидил вызывает также нарушения со стороны центральной нервной системы (раздражительность, нарушения сознания, дереализацию и другие нарушения психики).

При более тяжелом отравлении может возникнуть кома или паралич дыхательного центра.

Лечение симптоматическое: холодные компрессы, обильное питье.

Можно применять ингибиторы холинэстеразы (например, физостигмин), для лечения сердечных осложнений успешно использовались натрия бикарбонат или натрия лактат, при судорогах — диазепам, при делирии — физостигмин.

Специфический антидот отсутствует.

Необходимо проводить промывание желудка и использовать другие возможные способы для уменьшения всасывания лекарственного препарата (назначение рвотных средств и высокой клизмы).

 

Упаковка, хранение и производитель

Форма выпуска и упаковкаТаблетки 2 мг.
По 25 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия храненияХранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
ПроизводительАО «Гриндекс», Латвия

 

Инструкция Циклодол таблетки (скан-версия)

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Циклодол, производителя «Гриндекс».
Циклодол инструкция по применению таблетки

 


Циклодол инструкция по применению

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

Добавить комментарий

Adblock
detector